🩺 Pharmacie — Gastro-entérologie

Hémorroïdes + fissure anale

Prescription Loi 31 — internes I-II : MNP (fibres, sitz baths) + pramoxine/HC topique 7-14 j max ± Daflon® pour saignement. Externe thrombosée : analgésie + référer chirurgie si < 72 h. Fissure aiguë : nitroglycérine 0,4 % topique BID × 6-8 sem (céphalées 30-50 %) ou nifédipine 0,3 %. Drapeaux rouges (sang noir, masse, perte poids, ≥ 50 ans sans colo, anémie) → investigation (coloscopie — référer en gastro-entérologie).

Sources : ASCRS 2018 (Davis) · AGA 2024 anal fissure · ACG 2014 (Wald) · INESSS 2018 · Cochrane phlebotonics 2012.